Pour nos Tomodachi Printemps 2015

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22Des Japonais au service des populations du mondeSoins médicaux de pointe dédiés aux mères et aux nouveau-nésÀ Miami, aux États-Unis, une praticienne japonaise met toute sa passion pour son métier au service du diagnostic prénatal des maladies cardiaques congénitales. Le Nicklaus Children’s Hospital projette de développer d’ici 2017 un nouveau service d’obstétrique couvrant le diagnostic, l’accouchement, la chirurgie et les soins spécifiques pour les maladies cardiovasculaires pré- et néo-natales. Le docteur Nao Sasaki est un membre important de ce projet.« Le diagnostic prénatal offre des avantages très importants pour les femmes enceintes, bien sûr, mais également pour le bébé à venir », dit-elle.Le diagnostic prénatal consiste en une série de tests à effectuer pendant la grossesse dans le but de déterminer d’éventuelles anomalies fœtales. Le docteur Nao Sasaki, elle, est spécialisée dans l’échographie, l’imagerie par ultrasons pour diagnostiquer les malformations cardiaques. Dans les cas graves, et en l’absence d’une réponse chirurgicale immédiate, ces maladies peuvent provoquer le décès du nouveau-né en quelques jours. D’autre part, la découverte d’une telle anomalie à la naissance ajoute à ce risque vital pour le nouveau-né un risque de traumatisme psychologique pour la mère. C’est pourquoi le diagnostic prénatal est essentiel.« J’ai deux enfants. Leur avoir donné naissance me permet de mieux saisir les inquiétudes des femmes enceintes. La perte de l’équilibre hormonal post-partum ajoute à la fatigue physique de l’accouchement un épuisement moral. Si, dans cet état, on vous annonce que votre bébé est atteint d’une malformation cardiaque, les dégâts psychologiques peuvent être graves. Dans la mesure du possible, il est préférable de commencer à gérer cette situation avant l’accouchement, de fournir des explications détaillées sur les interventions chirurgicales à envisager, car la mère a ainsi le temps de se préparer mentalement, ce qui réduit l’anxiété. »Ce type d’annonce n’est jamais facile à faire. Un jour, lors d’un diagnostic prénatal, une anomalie cardiaque grave chez le fœtus avait été constatée. Sans une intervention chirurgicale immédiatement après la naissance, le décès à court terme était certain. C’est toujours douloureux à annoncer, même pour le médecin. La mère était profondément bouleversée.« Pour moi, c’est le plus pénible. Mais je m’efforce de dire les choses de façon directe et simple, calmement. J’explique en quoi le cœur du fœtus est différent d’un cœur normal, pourquoi la chirurgie sera nécessaire, les soins ultérieurs, mon implication avant et après l’accouchement, pour créer un climat de confiance et entretenir un sentiment de sécurité. »Maintenant, cette maman vient encore régulièrement à l’hôpital avec son enfant pour des contrôles de routine. C’est aujourd’hui un petit garçon de deux ans qui marche d’un pas ferme. Quand il aperçoit le docteur Sasaki, il vient lui dire bonjour en courant, avec un grand sourire. « C’est dans ces instants que je sais que je fais le métier pour lequel je suis faite. C’est un vrai bonheur. »« En Floride, il reste encore beaucoup à faire pour améliorer les soins globaux à destination des femmes enceintes dont le bébé est atteint d’une anomalie congénitale.À l’avenir, nous voulons que le diagnostic prénatal soit effectué ici, qu’en cas de malformation grave l’accouchement ait lieu ici, et, si nécessaire, que l’intervention chirurgicale post-natale s’effectue ici. En d’autres termes, notre objectif est de structurer le système afin que les mères et les bébés puissent recevoir les traitements nécessaires sans être séparés. »

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